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別等破了才換 內褲「壽命」曝光 醫示警：穿太久釀4下場
他戴無線耳機入睡「半夜咀嚼」嚇壞！網曝恐怖經驗：改用它才安全
醫師建議，每半年換一次新的內褲，(示意圖/ Shutterstock )
圖/今健康提供
民衆換新的衣物，通常是在出現破損、不常穿的時候才更換、丟棄。不過這類情況較少出現在內褲，也有人內褲破了會縫補再穿，其實這會有較高的機會出現私密處感染。日前就有民衆至今健康粉專分享，自己平時注重衛生，但因爲較長時間沒有更換新的內褲，出現私密處感染的情況，提醒民衆多留意。
●內褲久沒換竟私密處感染 醫勸「這時間」就要換新的。
大灣健全診所家醫科王威傑醫師表示，一般而言會建議半年換一次新的內褲，因爲就算每天清洗，但洗衣機通常沒有殺菌功能，洗衣精也難以完全殺菌，臺灣氣候潮溼也較容易滋生黴菌，而這些細菌、黴菌都是肉眼看不到的。
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身體若是經常接觸這些有害物質，就可能引起相關影響，例如皮膚炎、陰道炎、龜頭炎、肛門炎等。而痘痘、毛囊炎雖然多與荷爾蒙、肥胖等因素關聯性較高，但因內褲不淨而引起也不無可能。
王威傑醫師也建議，清潔內褲時可考慮先用稀釋漂白水1:1000浸泡，因爲內褲常會有看不見的黏着分泌物、細菌等，使用漂白水有利清除，其後再拿去洗衣機清洗，如此會更加乾淨，延長使用壽命。
圖/ 今健康提供
●內褲每天洗也要半年換一次 挑選３重點有助健康
王威傑醫師表示，挑選新的衣服、內褲時，可從外觀、材質、樣式做考量來挑選。外觀儘量挑單色、素色、少拓印、別太鮮明，以減少接觸化學物質的可能性。材質可選擇純棉或透氣材質，有助減少皮膚刺激或悶熱潮溼。內褲的樣式，建議以通風透氣的四角褲優先，其次是三角褲，丁字褲包覆、固定性較差就較不建議。
臺大領先全球 找到幼年型紅斑性狼瘡最佳用藥時機
臺大醫院團隊另先全球找到幼年型紅斑性狼瘡治療新時機。鄭鬱蓁攝
臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式，相較於傳統在急性期、復發期才用藥，臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點，將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時，就進行「維持性治療」，半年施打一次，結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。
全身性紅斑性狼瘡（SLE）屬於人體自體免疫性疾病的一種，患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物，在敵我不分的情況下，最終破壞患者的身體，症狀因人而異，發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統，或腎臟等器官，由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官，長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。
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好發於育齡期的女性，約14歲至44歲，男女比例約爲1：10，發病的原因均與基因和環境有關，宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。
臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示，幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病，由於臺大收治全臺較多重症病例，進一步發現，只要改變治療時間點，就能得到很好的治療結果。
由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊，成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師，近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究，依照過往兒童狼瘡病例的研究整理，再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗，與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。
發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗，可維持病情的穩定程度，包括SLE疾病活動指數可以從原來的8，在兩年的時間中降至4。
林庭瑋指出，生物製劑單株抗體的作用機轉，會與在B淋巴球上的CD20抗原結合，啓動免疫反應，以調控B淋巴球凋亡，且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現，這40名病童，有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制，有助於維持症狀不至劇烈惡化，減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會，且越早期使用，越有機會達到疾病控制。
更重要的是，江伯倫強調，這樣的使用方式，可降低其他藥物的使用量，尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物，因爲，皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用，包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。
江伯倫說，新的治療方式主要是時間點的改變，過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療，但臺大醫療團隊則是用於預防，且只需要半年打一次，支出減少很多，希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式，不過，目前並沒有健保給付，一次藥費約新臺幣3.9萬元，也希望健保有機會醫藥的補助。
抗氧化力居堅果冠軍 還防失智 1天最佳攝取量曝
堅果是健康營養的好食物，但其種類繁多，該如何選擇適合自身體質的品項？（示意圖：shutterstock／達志）
堅果是健康營養的好食物，但其種類繁多，該如何選擇適合自身體質的品項？對此，牙醫師劉馥萱特別推薦核桃，其抗氧化力是其它堅果的2倍，還富含Omega-3脂肪酸、維生素B羣等營養素，具有預防失智、增強抵抗力、幫助口腔健康的作用。不過，她也提醒需注意熱量攝取，每天吃一把約6顆就很足夠，且不要吃到有調味的堅果，容易吃下過多糖分。
劉馥萱在臉書專頁「劉馥萱醫師 假牙贗復家庭牙醫」發文表示，所有堅果中，她最喜歡的就是核桃，擁有獨特香氣，對身體也有益處，若想吃零食又要兼顧健康者，其爲值得考慮的好選擇。她並整理出核桃以下3大好處，以供民衆參考：
1、有助提升腦力：富含Omega-3脂肪酸，能幫助提升腦力、記憶力，預防失智。
2、超強抗氧化力：核桃抗氧化力是其它堅果的2倍，其富含維生素E和微量元素，有助維持肌膚健康，增強抵抗力。
3、幫助口腔健康：核桃中富含的維生素B羣對口腔很重要，若缺乏恐會使口腔更容易發炎潰傷、產生口臭。
即便核桃有上述好處，劉馥萱提醒，食用時仍要注意熱量攝取，其每100克就有723大卡，每天吃一把約6顆就很足夠，但要注意別吃到調味的堅果，容易吃下過多糖分。
談及挑選堅果的注意事項，營養師陳冠蓉先前提到，要觀察果仁是否完整無破損、無油耗味；同時選購密封、小包裝產品較好，以免不慎吃到被黃麴毒素污染的堅果，對肝臟傷害不容小覷。她強調，原味堅果纔是上策，各種調味的堅果，容易遮蓋其原始甜味、香氣，也無法輕易分辨新鮮與否；此外，調味過的堅果也會額外攝取到不少鹽、糖、添加物，反而增加肝、腎負擔。
6種堅果吃多身體大發炎 醫曝這2款最優 堪稱「超級果實」
6種堅果吃多身體大發炎 醫曝這2款最優 堪稱「超級果實」
钻石不⑨
醫師點名杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果及芝麻Omega-6太多、Omega-3含量少，吃太多會導致身體發炎。(圖:shutterstock/達志)
堅果含有優質油脂及豐富營養，對身體健康好處多，不過醫師提醒，杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果及芝麻等6款堅果Omega-6脂肪酸太多、Omega-3較少，吃多恐引發慢性發炎；攝取Omega-6和Omega-3的黃金比例爲4：1，像是夏威夷果、核桃、扁豆較佳：亞麻籽和奇亞籽有助抗發炎，醫師稱它們爲「超級堅果」。
減重醫師蕭捷健在臉書發文表示，吃堅果是補充優質油脂的好方法，但有些堅果吃太多可能是身體發炎的隱形兇手，他舉例杏仁的Omega-6和Omega-3比例高達2010：1，幾乎不含omega-3，吃太多不僅沒幫助，還會讓身體「着火」。
蕭捷健表示，不少中醫師常提到，堅果屬於燥熱性質，吃太多容易火氣大、嘴破，其實就是因爲吃太多會造成身體發炎的堅果了，「吃太多杏仁，身體不是在吸收營養，而是在召喚消防隊。」
蕭捷健解釋，Omega-6和Omega-3脂肪酸在人體裡就像宇宙中的陰陽，要保持平衡，Omega-6能促進免疫反應，分泌花生四烯酸，清除體內細菌，但如果Omega-6太多，就像開啓了身體的警報系統，引發慢性發炎；Omega-3則是滅火英雄，幫助調節發炎反應。
蕭捷健說，攝取Omega-6和Omega-3的黃金比例建議是4：1，不過現代人外食多，大部分的人攝取的比例都落在16：1，甚至是32：1。
蕭捷健點名杏仁、腰果、南瓜籽、胡桃、開心果及芝麻Omega-6太多、Omega-3含量少，吃太多會導致身體發炎；夏威夷果、核桃及扁豆比例剛好，對身體有益；亞麻籽和奇亞籽Omega-3較多，是能抗發炎的超級堅果。
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猝死早期5跡象一定要知 醫師教你這5招抗寒保命
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心肌梗塞可能在短短几分鐘內就奪人命。（示意圖，圖，Shutterstock／達志）
天氣冷颼颼，尤其是清晨與夜晚氣溫更低，也是猝死最好發的時刻，對此，醫師表示，猝死一般與心肌梗塞、腦中風與氣喘急性發作有關，民衆可辨別是否有出現猝死早期5跡象，趕緊向旁人求助，及早就醫保命。
心臟內科專科醫師劉中平表示，天冷偶有猝死事件傳出，尤其有些人生前看起來很健康，可是卻在短時間內猝死，也就是從發病到死亡，只有短短几分鐘，大家聽了都很害怕。
劉中平指猝死多與心臟有關，常見有心律不整、心肌梗塞等。與腦部有關的則有出血型腦中風、梗塞型腦中風等，另還有氣喘急性發作、肺栓塞等，也可能在短短几分鐘內要人命。
劉中平表示，雖然大部分猝死，可能沒有徵兆，但還是可從過往案例中，查覺出一些端倪，以下爲猝死早期的5大跡象。
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1.心臟跳動有不穩感覺：這有可能是心律不整，導致的心跳忽快忽慢。
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2.胸痛、胸悶：這有可能是心肌梗塞徵兆。
3.運動時覺得體能下降：部分猝死者生前心臟功能已下降，例如平常跑步機可跑30分鐘，卻變得跑10分鐘就會喘。
4.頭暈、頭痛：這有可能是腦部血液循環不好，造成的頭暈頭痛，另肺栓塞的患者也易有胸悶、較喘的情況。
5.氣喘者變得易咳嗽：這可能是氣喘控制不佳，造成氣管收縮。
寒流,保命,猝死,心肌梗塞,腦中風,劉中平
猝死爲何會好發在冬季？劉中平表示，氣溫下降心血管容易收縮，心臟要更用力打出血，這可能導致心律不整，溫度低也可能增加血液黏稠度，造成血流不順暢，增加心肌梗塞、腦中風等危機，以下爲寒流來襲抗寒保命的5建議。
1.睡前喝溫水、善用除溼機：低溫是誘發心血管疾病危險因子，溼氣更易讓體感更冷，天冷更要善用除溼機與做好保暖工作。
2.手腳先活動一下再下牀：早上起牀先坐在牀上，活動一下手腳，下牀時穿上拖鞋，避免直接踩冰地板，刺激血管收縮
3.水要喝夠：水份攝取不足，血液容易變得黏稠，增加發生心肌梗塞、腦中風風險。
4.規律生活、避免熬夜：過於疲累易使交感神經興奮，增加心律不整風險。
5.適度運動：適當的運動可以增加血管的彈性，和心臟的耐受性，比較可以承受溫度變化的刺激。夜晚或是工作間隔適當的活動，可以避免靜脈循環不良，減少栓塞的風險。
品觀點│炎炎夏日狐臭擾人 創新療法成新救星
品觀點│炎炎夏日狐臭擾人 創新療法成新救星。（品觀點提供）
炎炎夏日來臨，炎熱高溫成爲身上有狐臭異味者最難受的季節，難聞的狐臭味將嚴重影響社交與生活。資深整形外科名醫曹賜斌爲解決這個擾人困擾，2年前自行研發出「狐臭抽吸及刮除術」創新療法，迄今已經治癒過20多位患者，長期追蹤後，臨牀效果佳而且不留疤，最重要是手術隔日起就沒有狐臭味，有效解決患者受狐臭之苦的困擾。
曹賜斌指出，狐臭目前風行的「旋轉刀刮除術」，以及「微波熱能止汗術」這兩種主要療法，都有其缺失與傷害後遺症，導致不少狐臭患者心動而不敢行動。他分析，旋轉刀刮除術的刮除力道極強，操作經驗欠佳或稍有不慎容易造成皮層底層的大範圍刮傷，導致腋下大片疤痕甚至攣縮變形。但如果保守性刮除則會殘留狐臭腺體導致療效不彰。另一種非手術性的微波熱能止汗術（Miradry）如操作不慎，容易讓皮膚表面灼傷，即便有配備表面冷卻裝置，治療時仍相當疼痛，術後會有明顯瘀腫現象，並且可能要兩次性治療纔能有較佳效果。另外，它的治療是針對汗腺及腋下多汗症，對狐臭腺體及臭味去除，則療效會比較差一些。
曹賜斌醫師自行創新研發的狐臭抽吸及刮除術新療法，是在局部麻醉下，於腋下狐臭區域外圍皮膚，切開兩個3至4毫米的小洞，插入抽吸管，以交叉抽吸方式抽出大部分之狐臭腺體。之後再用刮匙將黏附在皮膚底層的殘留狐臭腺體予以刮除，這樣即可將絕大部分的狐臭腺體清除乾淨，而不會有旋轉刀的皮膚底層刮傷，及Miradry 的皮膚表面灼傷等後遺症發生風險。手術時間大約一個小時，術後只留下兩個3～4毫米不起眼的小刀痕。這種方法可以同步抽除4至6成之腋毛毛囊及汗腺腺體，因而術後腋毛及流汗都會減少約一半。
曹賜斌表示，狐臭抽吸及刮除術這種新手術療法，有效符合實際需求，希望在盛夏後疫情時代，提供給狐臭患者一個揮別異味的新選項。
他急性胰臟炎病危 血液「變乳黃色」 長期吃水果致命
一名男子因腹痛到掛急診，確診爲急性胰臟炎緊急被收住院，結果是因爲三酸甘油脂爆表。( 示意圖/ Shutterstock )
生活習慣良好，卻因家族性遺傳的高血脂，加上常吃水果，引發嚴重胰臟炎。醫師表示，一名40歲男子因腹痛到掛急診，確診爲急性胰臟炎緊急被收住院，因患者呼吸很喘、幾乎不排尿，一抽血發現都是黃色濃稠的乳糜血，竟是三酸甘油脂爆表，此症狀致死率極高，經問診得知，原來患者自知三酸甘油脂過高，但長期未服藥，只靠吃水果進行食療，反而導致嚴重胰臟炎。
檯安醫院肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》中表示，一般而言，高糖、高油、高熱量飲食會讓血中壞的膽固醇 (即低密度膽固醇 )、三酸甘油酯爬升，有害健康，他曾遇一名40歲男子因胰臟炎住院，患者當時呼吸急促、無法排尿，一看就知必須儘速查出病因。
葉秉威說明，臺灣的胰臟炎發生原因最常爲喝酒或膽結石所引起，但男子不煙不酒，電腦斷層也未見膽結石，該患者平時飲食健康，不解胰臟爲何會發炎。他表示，爲追查原因，立刻爲患者抽了一管血，驚見其血液非一般鮮紅色，而是黃色、稠稠的的乳糜血，就是血中有非常大量的三酸甘油酯，造成血的顏色改變，就是「血太油」。
葉秉威說，此狀況代表男子三酸甘油酯破錶，胰臟炎很大的發生原因爲三酸甘油脂過高所造成，此情況會造成極高的死亡率，幫患者檢驗三酸甘油酯指數得知竟達2000mg/dL，遠高於標準上限的150mg/dL。原來患者有遺傳性血脂異常，卻自認無症狀不吃藥，只想靠吃食療來控制，患者不想吃蔬菜所以只吃水果。
葉秉威解釋，因水果糖分高，在體內會提高三酸甘油脂數值，患者本身數值已高，又因水果更加提高，導致急性胰臟炎，所幸及時找到原因，施予藥物治療，趕緊制止發炎情況，病患最後順利出院。
彈力帶輔助運動 提升腦中風復健療效
臺北醫院復健科舉辦腦中風病友聯誼會，帶病友進行彈力帶訓練。（臺北醫院提供）
彈力帶不止能健身！衛生福利部臺北醫院11日由復健科腦中風病友聯誼會，帶領病友們進行肌力訓練，教導患者正確使用彈力帶輔助運動，幫助患者引導出好的伸展運動、提升動作品質，進而提升復健療效。
許多腦中風病人因病導致殘疾、肢體活動障礙、肌力衰退與萎縮，進而引起肌少症，臺北醫院復健科醫師呂學智表示，腦中風病人經常會有患側肌肉張力增加的問題，導致做動作困難、肢體難以控制，使得做某些動作時部分動作受到限制，若能學會正確使用彈力帶輔助，將能夠有效改善。
彈力帶由於能任意自由變換與改變阻力方向、強度，能夠幫助身體熱身與伸展、提供各種方向的阻力訓練，還能夠大幅度提升訓練的穩定度，因此在健身方面是很實用的器材，如今運用在腦中風復健上，進行各項部位的阻力運動，如肩膀、膝關節，透過坐姿或站姿，都可以用來訓練患側肌肉，達到提升復健療效的目的。
不過醫師也提醒，在初次接觸彈力帶運動時，可先從簡單的居家運動開始，若是有物理治療師指導，也更能較快正確上手，並幫助患側達到有效訓練，提升復健治療效果及生活品質。
務農阿伯發燒、答非所問 竟是「隱球菌」作祟 引發腦膜炎
張姓老伯平日務農，近日因發燒、頭痛持續，頸部僵硬、四肢無力不良於行，就診後發現是隱球菌引發腦膜炎。（豐原醫院提供）
中部張姓老伯平日務農，近日因發燒、頭痛持續1周，頸部僵硬、四肢無力不良於行，成天昏沉疲倦，說話不清且答非所問，出現疑失智症狀，就診後診斷病肇於隱球菌引發腦膜炎。醫師表示，隱球菌常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛有機物中，若因吸入、飲食或傷口接觸到而引發感染症，重者恐出現長時間頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐或顱神經功能異常等。
70多歲張伯伯平日務農，生活皆自理，近日因發燒、頭痛持續一週，頸部僵硬、四肢無力不良於行，成天昏沉疲倦、暈眩、嗜睡，對人、時間、地點錯亂，說話不清且答非所問，出現疑似失智症狀，醫師透過電腦斷層攝影、血液及腦脊髓液檢查，診斷患者病症肇因於隱球菌引發的腦膜炎，經接受黴菌治療後，症狀明顯改善，已離院返家休養。
豐原醫院神經內科主任醫師洪良一表示，隱球菌症是一種酵母菌型真菌引起的感染症，無特定好發季節，一年四季皆有出現可能。感染隱球菌後最易受損者中樞神經系統引發腦膜炎，其次爲肺部、皮膚黏膜、眼睛或其他器官。
生活中，隱球菌常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛有機物中，雜亂、不通風且滿是鴿糞的鴿舍容易產生大量隱球菌；若因吸入、飲食或傷口接觸到隱球菌而引發感染症，則視個體免疫情況而有不同的臨牀病狀，輕者無症狀，而重者恐出現長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐或顱神經功能異常等。
洪良一表示，一般健康成人不易感染隱球菌，然而免疫力有缺陷或抵抗力較弱的高風險族羣就應特別留心，建議民衆至農田菜園時，應戴上口罩和手套，返家後務必清潔雙手、更換乾淨衣物，皮膚的傷口也得包紮妥當以避免感染。
倘若民衆出現持續性頭痛、發燒、視力模糊情況數日未能好轉，意識混亂、人時地定向感錯亂，應儘速就醫，並主動告知醫師相關資訊，如職業別及接觸史等，以利及早診斷、及早治療。
感冒多流汗好得快？醫解答：做好1事加速痊癒
2024 年 4 月 3 日
健康新聞
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Attendant Tristan
感冒多流汗好得快？醫解答：做好1事加速痊癒
完美战兵
許多人認爲感冒時要多流汗，把汗逼出來就可把病毒帶走？（示意圖：shutterstock／達志）
世界牢狱：曼顿特森
過去常聽到，感冒時要多流汗，把汗逼出來就可以把病毒帶走，究竟此說法是否爲真？對此，醫師表示，這完全是錯誤觀念，雖然運動可以預防感冒，但不能加速痊癒，反而會加重感冒症狀，帶來負面效果。因此，身體生病了應先以休息爲主，才比較快痊癒，等康復後再進行鍛鍊。
針對運動可以加速感冒痊癒的誤解，臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳宥達在粉專發文指出，主要是觀察到發燒的患者，在退燒時會流汗，所以不少人也誤認爲運動流汗也有助疾病康復。實際上，退燒流汗跟運動流汗是完全不同的，若生病後再去運動已來不及，此時就要多休息才比較快痊癒。
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穿越成反派要如何活命
陳宥達強調，運動可以預防感冒，但不能加速痊癒，反而會因此加重感冒症狀，讓身體出現疲憊感，導致更慢痊癒。他並提到，身體活動會影響病毒反應強度，根據韋恩州立大學健康教育學者表示，免疫系統對抗感染時，運動是一種額外壓力，使免疫系統運作更艱難。
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若本身有運動習慣者，陳宥達建議，在感冒期間，發生流鼻涕、鼻塞、打噴嚏或輕微喉嚨痛等症狀，可以考慮減少鍛鍊強度，如跑步改爲走路；但當感冒症狀已經引起全身性感染的程度，就不該繼續運動。
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營養師彭逸珊補充，想讓感冒症狀快點好，除了靠多喝水幫助代謝廢物、避免喉嚨過幹不適外，她還推薦可多攝入維生素A、C，以及優質蛋白質、抗氧化食材、礦物質鋅等，能減輕發炎症狀，讓免疫系統正常運作，以加速身體復原。
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健康